반응형 본인부담상한제2 본인부담상한제 뜻 본인부담상한제 뜻과 환급 절차 총정리1. 본인부담상한제의 기본 개념본인부담상한제는 국민건강보험 가입자가 1년 동안 부담한 건강보험 본인부담금이 소득수준별 상한액을 초과하면, 초과 금액을 국민건강보험공단에서 환급해주는 제도다.즉, 의료비 부담이 과도하게 커지는 것을 막아주는 공적 안전장치다.2. 제도의 도입 목적의료비 과다 지출로 인한 가계 파탄 방지사회적 형평성 확보소득 분위별 차등 적용으로 공정한 의료비 부담 구조 유지국민의료 보장성 강화3. 적용 대상건강보험에 가입한 모든 국민해당 연도 동안 본인부담금을 일정 수준 이상 지출한 경우단, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료, 선택진료비, 상급병실료 차액 등은 제외된다. 건강보험료 환급 과정건강보험료 환급 과정과 실비보험 관계 총정리1. 건강보험료 환.. 2025. 9. 16. 건강보험료 환급 과정 건강보험료 환급 과정과 실비보험 관계 총정리1. 건강보험료 환급 제도의 개요건강보험료 환급은 정확히 말해 본인부담상한제 환급 제도를 뜻한다. 이는 국민건강보험 가입자가 1년간 지출한 의료비 중 건강보험 적용 본인부담금이 소득수준별 상한액을 넘으면, 그 초과분을 국민건강보험공단이 환급해 주는 방식이다.즉, 의료비 부담이 과도해지는 것을 막기 위한 공적 장치다. | h-well 국민건강보험 사회보험통합징수포털 si4n.nhis.or.kr 2. 실비보험과 건강보험료 환급의 관계실비보험(실손의료보험)은 개인이 실제 부담한 의료비를 보장한다. 과거에는 보험사가 본인부담상한제 환급금만큼을 실손보험금에서 공제하는 관행이 있었으나, 최근 판례에 따라 보험사가 환급금을 이유로 보상금을 삭감할 수 없다는 것이 확정되었다... 2025. 9. 16. 이전 1 다음 반응형
